Por Qué Se Caen las Coronas Dentales (y Cómo Logramos que Se Queden)
Si tu corona se ha despegado más de una vez, ya conoces la frustración—y probablemente has escuchado "solo la vamos a cementar de nuevo" demasiadas veces. Esto es lo que la mayoría de la gente no se da cuenta: cuando una corona sigue cayéndose, rara vez se trata de mala suerte o cemento débil. En nuestros años trabajando con pacientes en Kansas City, Kansas, hemos aprendido que la retención duradera de una corona depende de tres factores clínicos que necesitan funcionar juntos: la forma de tu diente preparado, el ambiente durante la cementación, y las fuerzas que tu mordida ejerce sobre esa corona todos los días.
Veamos qué hace que las coronas realmente se queden—y qué hacemos diferente cuando no lo hacen.
La Base: Por Qué Importa la Preparación del Diente
Piensa en una corona como una tapa sobre un poste de cerca. Si el poste es demasiado corto, demasiado liso, o se ensancha hacia arriba, esa tapa no se va a quedar sin importar cuánto pegamento uses. El mismo principio aplica a las coronas dentales.
Cuando un diente no tiene suficiente altura o tiene paredes que se estrechan demasiado (o no se estrechan en absoluto), simplemente no hay suficiente área de superficie para que la corona se agarre. Esto se llama forma de retención inadecuada, y es una de las razones más comunes por las que fallan las coronas—especialmente en dientes que han sido muy restaurados antes.
Lo que hacemos al respecto:
Reconstrucciones con postes restauran la estructura dental cuando caries o fracturas han dejado muy poco con qué trabajar
Alargamiento de corona remodela suavemente la encía y el hueso para exponer más diente, dándole a la corona una base adecuada
Refinamiento de la preparación ajusta el ángulo y la forma para crear mejor resistencia mecánica
Cada caso es diferente, pero la meta siempre es la misma: darle a la corona algo sólido a qué agarrarse.
La Química: Logrando la Adhesión Correcta
Incluso un diente perfectamente preparado no va a sostener una corona si la contaminación se interpone. La saliva, sangre, o incluso humedad de tu respiración pueden prevenir que el cemento dental se adhiera correctamente—y una vez que se forma ese espacio microscópico, bacterias y fluidos se filtran, debilitando el sello con el tiempo.
Aquí es donde la técnica importa tanto como los materiales. Un dentista en Kansas City, Kansas que se toma el tiempo para aislar el diente, seleccionar el cemento correcto para tu caso específico, y seguir el protocolo del fabricante no está siendo excesivamente cauteloso—está construyendo durabilidad en la restauración desde el principio.
Nuestro enfoque incluye:
Protocolos de aislamiento como diques de goma o retracción cuidadosa para mantener el área completamente seca
Selección de cemento que coincida con el material de la corona y la situación clínica (no todos los cementos funcionan igual)
Tiempo adecuado de fraguado—apurar este paso es un error común pero evitable
El cemento correcto, aplicado en las condiciones correctas, puede hacer la diferencia entre una corona que dura dos meses y una que dura veinte años.
Las Fuerzas: Tu Mordida Es Más Fuerte de Lo Que Piensas
Generas cientos de libras de fuerza cuando masticas—y si una corona queda aunque sea ligeramente alta o recibe golpes más fuertes durante el rechinamiento o apretamiento, ese estrés repetido eventualmente romperá el enlace del cemento. A esto le llamamos sobrecarga oclusal, y es sorprendentemente común, especialmente en personas que rechinan los dientes por la noche sin darse cuenta.
Incluso una corona bien hecha no va a sobrevivir mucho tiempo si está peleando con tu mordida cada vez que cierras la boca.
Así es como lo abordamos:
Ajuste de mordida en múltiples posiciones—no solo cuando muerdes hacia abajo, sino cuando deslizas tu mandíbula hacia adelante y de lado a lado
Recomendaciones de guardas nocturnas para pacientes que aprietan o rechinan (bruxismo)
Selección de materiales basada en tus patrones individuales de fuerza y posición del diente
A veces la solución es tan simple como quitar una fracción de milímetro de la corona. Otras veces, se trata de cambiar hábitos o proteger tus dientes mientras duermes.
¿Debemos Recementar o Empezar de Nuevo?
Esta es la pregunta que más nos hacen cuando una corona se cae. ¿La respuesta honesta? Depende.
Recementar funciona bien cuando:
La corona todavía calza ajustadamente sin espacios
Los márgenes (bordes) están limpios y sellados
El único problema fue contaminación durante la cementación original
Se necesita rehacer o modificar cuando:
La preparación del diente no proporciona suficiente retención
Los márgenes están abiertos, permitiendo caries o filtración
La mordida está fundamentalmente desajustada y no se puede corregir con ajustes menores
Siempre seremos honestos contigo sobre qué ruta tiene sentido. A veces recementar gana tiempo; a veces solo retrasa lo inevitable.
Lo Que Puedes Hacer en Casa
Aunque el trabajo técnico sucede en nuestra oficina, hay cosas simples que hacen una diferencia real en cuánto dura tu corona:
Usa hilo dental alrededor de ella diariamente—las coronas no tienen caries, pero el diente debajo sí puede tenerlas
Evita usar tus dientes como herramientas (abrir paquetes, morderte las uñas, masticar hielo)
Usa tu guarda nocturna si te recomendaron una
Avísanos de inmediato si notas un punto alto, que se atora comida, o sensibilidad alrededor de la corona
Detectar problemas pequeños temprano casi siempre significa soluciones más simples y menos costosas.
Sirviendo a los Vecindarios de Kansas City con Cuidado
Estamos orgullosos de servir a pacientes de State Avenue, Argentine, Rosedale, Armourdale, Turner, y las comunidades circundantes de Kansas City, Kansas. Si has estado lidiando con una corona que simplemente no se queda en su lugar, nos encantaría echarle un vistazo y hablar sobre tus opciones.
Si tu corona sigue cayéndose, descubramos por qué—y arreglémoslo de una vez por todas. Llama a State Avenue Dental Office en Kansas City, Kansas para programar una Revisión de Estabilidad de Corona. Nos tomaremos el tiempo para hacerlo bien.